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2018-11-20

二是进入春季草原防火期,尤其在“清明”期间,主要领导要亲自带班,坚持24小时不间断值班值宿,做好值班记录。

  据朝中社20日报道,朝鲜外务省发言人当天发表谈话,谴责近期美国国务卿蒂勒森发表的涉朝言论,该发言人表示,蒂勒森说美国过去20年来试图让朝鲜放弃核武器的努力宣告失败、奥巴马政府的战略忍耐政策走到尽头,同时他还声称如果朝鲜威胁美国及其盟国,美国会予以军事应对。问题的关键是无论奥巴马还是蒂勒森都不知道我们为何非走核武装道路,为何大力加强核武力量。

该报援引该国业界人士透露的消息称,韩国电视购物周末播出时段询问中国旅游产品的人数比去年同期减少2/3,因此越来越多旅行社开始停止销售中国旅游产品,电视购物方也表示有意完全废止有关节目。据某旅行社销售人员说,很多旅行社从3月初开始就主动不再推出电视购物商品。部分电视购物方也发出通知,从4月开始将不会在节目中编排中国旅游商品。

现存殿宇建于清末,规模宏伟,雕刻精细,并有不少珍贵文物和古树。

  近日,国内一个小组就在奥村地震纪念馆见识了日本最新的建筑物抗震技术。  据馆长小栗健一介绍,馆中展示的减震方案主要有两种,其一是纯机械式减震机构,利用两个平台之间的相对运动来稀释掉地震波带来的晃动。  第二种是使用一种特殊弹力橡胶和钢板制作的缓震部件,其被普遍安装在日本的建筑物中,当地震到来能够有效维持房屋的平衡,小震级时人们在屋中甚至无法感受到晃动,而高震级地震时也只是会感受到轻微的晃动。

原标题:血脂多高才算高“管住嘴”是第一步  中国医科大学附属第一医院神经内科主任何志义,北京大学第一医院心血管内科副主任医师马为四川省人民医院心血管内科主任医师陶剑虹  编者的话:很多人一听说自己“血脂异常”就紧张,觉得自己这辈子是不是要毁了,整天提心吊胆地担心因此患上多种慢病。

其实,对于“血脂异常”四个字,可能很多人并没弄清什么意思。 为此,我们特邀三位心脑血管疾病领域的权威专家给大家详解。

之后,患者才可能更好地去控制它。   血脂异常有表查  42岁的王先生工作节奏快,强度大,近年体检都有血脂异常。 最近一次体检发现,他的总胆固醇(TC)为毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)毫摩尔/升,甘油三酯(TG)毫摩尔/升。

由于父亲在57岁时就发生了心肌梗死,尽管自己没有高血压、糖尿病、肥胖以及吸烟等心血管危险因素,但王先生仍非常紧张,担心自己的血脂高,会诱发心脑血管疾病。   北京大学第一医院心血管内科副主任医师马为解释说,血脂检查项目的4个指标里,与心血管疾病关系最为密切的是低密度脂蛋白胆固醇,也就是我们常说的“坏胆固醇”,约占总胆固醇的60%。 它在某些情况下会钻入动脉血管内皮,形成斑块,堵塞血管,引起心绞痛、脑梗死、胆固醇性栓塞性肾病。 不稳定斑块就像“定时炸弹”,在某些诱因如剧烈活动、情绪激动或吸烟等情况下“引爆”破裂,形成急性血栓,导致急性心肌梗死、猝死等。

研究显示,如果没有“坏胆固醇”的参与,其他危险因素很难导致动脉粥样硬化及后续的严重疾病。

但“坏胆固醇”的升高常没有任何症状,很多患者直到因病入院都还蒙在鼓里。

  “好胆固醇”指的是高密度脂蛋白胆固醇,约占总胆固醇的30%。 它就像血管清洁工,将多余的胆固醇转运出动脉,运回肝脏分解,医学上称为“胆固醇的逆向转运”,这种胆固醇多些更好。

这一过程可减少脂质在血管壁的沉积,起到抗动脉粥样硬化的作用。

研究表明,HDL-C值低的人,患冠心病的危险性增加。 美国的一项研究指出,HDL-C每减少毫摩尔/升(1毫克/分升),冠心病发生的风险将增加2%~3%。 即使使用药物升高HDL-C,也未明显减少心血管疾病的发生。   血脂多高才算是异常呢?不同的医院正常参考范围有轻微的差别,大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准(见表),大家可以据此测定一下。   中青年人也会得  血脂异常不是爷爷奶奶的“专利”。 中国医科大学附属第一医院神经内科主任何志义说:“年轻人常存在侥幸心理,认为血脂异常、心脑血管疾病等只会发生在中老年人群中。

”  脑血管病以前确实大多发生于中老年人群,45岁以下发病者比较少见,但近几年来,临床上收治的脑梗患者逐渐年轻化,其中部分青年患者的危险因素为血脂异常。 胆固醇管理成了全人群需要考虑的问题。   34岁的小毕是一名建筑工程师,每天工作到凌晨,为保持思路连贯性,常忘记吃饭。 一天早上,小毕起床时发现左手抬举无力,走路左偏,入院后经颅脑磁共振成像检查发现,右侧基底核区新发梗死灶。 进一步检查发现,他的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯高于正常范围。 给予改善循环、营养神经、抗血小板聚集、降血脂等对症支持治疗后,小毕的症状才有所好转。

  出院后随访发现,小毕虽偶尔会熬夜,但能保证每日6~7小时睡眠,工作再忙也能保证三餐规律,工作累了会出去跑步、打球。 现在的他每天精力充沛,每三个月复查血脂,都已保持在正常范围内。

  年轻人出于工作压力、参加娱乐活动,常熬夜甚至通宵达旦,加上不规律饮食、久坐、缺乏锻炼,不知不觉危及健康,身体代谢发生变化,长此以往可出现血脂异常,引发脑血管疾病、心血管疾病等,甚至致残。 建议年轻人不要倚仗年轻,只要事业,不要生活。 有了良好的生活方式,才能铸造健康的身体。   “管住嘴”是第一步  马为建议,如果得了血脂异常,一定要养成良好的生活、饮食习惯。 长期大量摄入胆固醇不利于身体健康,会使血清中的胆固醇含量升高,增加患心血管疾病的风险。 科学的饮食方法提倡适量摄入胆固醇,以每天小于300毫克为宜。 严格限制饱和脂肪(动物油),远离含反式脂肪(又称氢化植物油)较多的食品;多吃鱼,增加整粒谷物等纤维含量较高的食物摄入量,能有效降低LDL-C含量。 为了达到影响胆固醇含量的效果,膳食纤维必须达到15~30克。   大量喝酒、抽烟、熬夜、劳累、压力大,会让“坏胆固醇”增加,“好胆固醇”减少。

适量饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高,加强防治高胆固醇血症的作用,以每日摄入的酒精不超过20克(白酒不超过50克)为宜,葡萄酒较合适。 合理有效的锻炼也可以降低血脂。

  四川省人民医院心血管内科主任医师陶剑虹表示,降脂不能单靠节食。 胆固醇是人体不可缺少的重要物质,它是构成细胞膜的基本材料之一,还是合成胆汁酸和类固醇激素的原料。

前者的功能是使脂肪乳化,帮助脂类吸收;后者包括皮质醇、醛固酮、睾酮、雌二醇、维生素D等。 胆固醇分内源性和外源性两种,健康成年人每天体内可合成1~克胆固醇(约占总来源的2/3),饮食摄入~克,可满足需要。 正常情况下,体内胆固醇总量维持着动态平衡,即使只吃低脂食物,机体内源性胆固醇的合成也是不断进行的。   受年龄、性别、体力活动、生理状态和自身代谢等因素影响,个体对胆固醇的需求有所不同。

健康成年人不必过分控制胆固醇量,只要饮食上科学搭配,各种食物都可兼顾。

血脂代谢紊乱者,尤其是已发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的患者,胆固醇控制是一个贯穿终身的话题。 调整饮食结构、减少胆固醇摄入是基础,在此基础上还要坚持长期、充分的降脂药治疗。   药物治疗是法宝  调整胆固醇最主要的药物是他汀类。 英国国家优化卫生与保健研究所(NICE)血脂指南推荐,他汀是心血管疾病预防的一线降脂药物。   不少人生怕吃药会有不良反应,如肝功能损害、肌肉酸痛等。

马为表示,吃药安全有保障,过度担心没必要。 其一,单纯依靠无症状的肝转氨酶升高就判断肝功能有损害是不准确的。 2014年,美国脂质学会(NLA)的他汀安全性评估报告指出,肝转氨酶升高仅代表肝细胞内酶的释放,并不是评价肝功能的明确指标。

更准确的肝功能评估应结合白蛋白、凝血酶原时间、直接胆红素等指标。

  其二,大量研究表明,吃药或不吃药,肝功能衰竭的发病率是一样的。 发表在《中华心血管杂志》和《美国心脏病杂志》等权威学术杂志上的研究显示,即使发生无症状的孤立性的肝酶轻中度升高,继续使用他汀尚无引起肝衰竭的报道。

他汀引起肝功能衰竭的发生率仅为每年1/100万,与普通人的自然发病率一样。

减量或停药后,肝酶多能恢复正常。 酒精性或非酒精性脂肪肝、肝移植及自身免疫性肝炎患者也可安全接受他汀治疗。

  控制血脂的同时,应该注意血压、血糖、尿酸等心血管危险因素的协同控制,这些心血管危险因素常常互为因果,“狼狈为奸”。

▲(记者张杰)(责编:孝媛、汤龙)。